张鸿坤

浙江大学医学院附属第一医院,血管外科主任

张鸿坤专访:规范滤器使用 促静脉疾病诊疗发展

  365医学网:张教授,您好!下肢深静脉血栓(DVT)是常见病,无论是溶栓治疗还是手术取栓,都可因栓子脱落造成肺栓塞(PE)。今年7月,中华医学会外科学分会血管外科学组发布了国内第一部《腔静脉滤器临床应用指南》,您作为执笔专家之一,能否请您谈谈您在下腔静脉滤器植入术中贵单位有哪些心得体会?


  张鸿坤教授:下肢深静脉血栓是血管外科最常见的疾病之一,同时下腔静脉滤器植入手术也是血管外科比较简单和常见的手术。因为下肢深静脉血栓比较常见,所以在基层医院开展比较多,很多血管外科医生最开始做的手术就是下腔静脉滤器植入手术。一般来讲,下肢腔静脉滤器的植入可以有效预防肺动脉栓塞的发生,减少因为肺栓塞引起死亡,但是这种情况也导致了滤器的滥用。


  最新的ACCP指南已经提出,滤器植入的适应症里,绝大部分病人都不需要植入滤器,但这其实跟我国国情还是有出入的,基于这个原因,中华医学会外科分会血管外科学组在组长陈忠教授的带领下,特地编写《腔静脉滤器临床应用指南》,以规范我国腔静脉滤器使用和植入适应症,有效的预防滥用,同时符合我国国情,也使血管外科医生在临床工作中有所依据。


  365医学网:近年来,我国血管外科发展迅猛,已经成为临床最具活力的专科之一,经过专家学者的努力,得到了迅速的发展和普及,目前我国在血管外科疾病的诊治上已达到国际水平。此前中国静脉外科论坛已成功举办了八届大会,为推动我国静脉外科的发展做出了积极的贡献。你作为本次大会执行主席,能否请您谈谈此次静脉大会在浙江召开对于当地静脉疾病发展有着怎样的意义?


  张鸿坤教授:首先,静脉疾病是血管外科立足之本,其中静脉疾病占绝大多数。但是正如很多专家和前辈们所讲,多年来大家对静脉疾病的重视度不够,在国内一些大型学术会议中多为动脉疾病课题,关于静脉疾病的话题较少,究其原因,就是静脉疾病治疗理念以及治疗方法的缺乏。


  近年来,随着新材料、新方法、新理念的诞生,使广大医生对静脉疾病的治疗有了彻底改观。不管是反流性疾病还是闭塞性疾病,在未来十年,在治疗方法上都会出现重大变革。


  就浙江省而言,很多血管科医生对静脉疾病的重视程度也不够,但近几年,越来越多的医生在静脉领域做出了很多贡献。第九届中国静脉外科论坛在浙江召开,无疑对静脉疾病诊疗发展带来极大的促进作用,也使很多医生能够对静脉疾病有彻底改观。

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