魏希进

山东省中医院,特检科副主任

聊聊起搏心电图的那些事儿(五十八)

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      主持人:魏希进


      魏希进:

 

 

 

 

 

 

 

      病人资料记不清,说可能是圣尤达 。

 

      吴师伟:圣犹达双腔,DDD模式,基本频率60bpm,PAV300ms,VIP打开(搜索周期数1,变量150ms),室早选项A Pace on PVC,室性融合波,起搏器功能未见明显异常。

 

      魏希进:就没看出VIp这个怎么回事,谢谢大师@吴师伟,继续学习。

 

      章富君:

 

 

      vip引起空白期起搏,需要提示么?

 

      吴师伟:这里两个房早被起搏器定义为PVC。

 

      章富君:这个av延长,不是vip吗?

 

      魏希进:我还想问这个Ap怎么发的来,原来是定义为室早了。

 

      章富君:

 

 

      这个房早也认为是室早了吧。

 

      魏希进:这个好象没有,Ap一Vp。

 

      章富君:没有。

 

      魏希进:第一个VIp。

 

      章富君:看错了,就是室早。

 

      魏希进:说的不是一个。


 

      章富君:

 

 

      吴师伟圣犹达一般默认PVARP275ms,第一个房早P波处于PVARP,ARVS间期>280ms,被定义为PVC,触发室早反应A PACE ON PVC。第二个房早P波处于第一个房早R波后150-480ms,也是AR事件,AR后330ms发放AP,房早下传的R波处于PAVB,于450ms(延长AVD)后发放VP夺获心室。

 

      章富君:vip,生理性失夺获,备用。这个图。

 

      吴师伟:不是,后面两个误标。

 

      章富君:啊。

 

      魏希进:是,这两个确是误标。@章富君 还有几个没发。

 

      章富君:这个是vip,空白期起搏了不?@魏希进 @吴师伟

 

      吴师伟:说错了,第二个房早R波不是起搏器定义室早。

 

      章富君:你说的哪张图?

 

 

      第二次进入空白期了吧?

 

      吴师伟:

 

 

      张艺:大师那这张是室早落入了PAVB。然后VIP。450ms发放VP夺获心室吗?

 

 

      魏希进:

 

 

      资料。

 

      吴师伟:

 

 

      @张艺,是的。

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