陈明龙

江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属医院),心内科副主任

经三尖瓣瓣下途径消融右侧房室旁路

研究背景:

 

  尽管导管消融根治房室折返性心动过速的总体成功率高达90%以上,右侧旁路的消融常常仍然具有一定挑战性。导管贴靠不稳定、标测不充分、旁路宽或多插入点、旁路插入点远离三尖瓣环等是导致消融困难的常见原因。本研究旨在探索经三尖瓣瓣下途径、室侧消融右侧旁路的可行性。


研究方法:

 

  共入选12例右侧旁路介导的房室折返性心动过速患者,其中8例既往曾消融失败。在长鞘支撑下,3例患者于心动过速发作下标测消融,2例于心室起搏下标测消融,7例于窦律下标测消融。3例复发患者的再次消融借助了三维标测技术。


研究结果:

 

  所有患者消融即刻均获得成功。中位随访12.5(7-45)月,所有患者均未再现心动过速或旁路传导恢复。术中及术后随访均未出现并发症。

 


图1. 不同成功消融靶点的X线影像图

 


图2. 一例既往房侧消融失败的邻希氏束旁路的消融靶点图(心动过速终止后靶点处记录到小A大V波)

 


图3. 一例既往2次消融失败的后外侧旁路的消融靶点图(心动过速发作时靶点处记录到清晰的旁路电位,消融成功后电位消失)

 

研究结论:

 

  通过三尖瓣瓣下途径标测消融右侧旁路可获得较好的导管贴靠,通过三尖瓣瓣下途径消融右侧房室旁路的心室插入端是可行的。


        以上内容和观点不代表本网站立场,如有侵权,请您告知,我们将及时处理。
25 转载请注明:内容转载自365医学网
分享到
评论

以下网友留言只代表会员个人观点,不代表365医学网观点

{{one.coment_name}} {{one.time1}}前

{{one.content_info}}

作者 回复

{{one.re_content_info}}

查看全部评论