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鲁志兵团队JAMA Cardiology发文介绍新冠合并心脏损伤临床特点

  (365医学网 分享)由鲁志兵教授领导的武汉大学中南医院心血管内科团队在身处一线,艰苦抗疫的同时,统计分析了187例新型冠状病毒性肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)患者的临床数据。结果发现,27.8%的新冠肺炎患者在病程中出现心肌损伤,容易发生心功能不全及恶性心律失常。合并基础心脏病同时在病程中出现心肌损伤的患者预后差,死亡率高;然而合并基础心脏疾病但病程中未出现心肌损伤的患者预后相对较好,死亡率相对较低。心肌损伤与病程中炎症反应呈显著正相关。这为合并基础心脏疾病及心肌损伤的新冠肺炎患者的救治诊疗工作提供合理的科学依据和参考。


  自新冠肺炎疫情爆发以来,已在全国、全球范围出现了大规模流行趋势,截至03月27日,全球累计全球累计确诊超50余万人,死亡人数超过2.4万例。值得注意的是,随着观察的深入,越来越多的临床病例资料显示,新冠肺炎除导致典型的呼吸系统症状外,也有一定比例出现了心脏受累的临床表现,极大地影响肺炎病情的发展和加剧了重症患者的救治难度。


  这些重要发现,已于2月份在心脏专业微信群里分享了数据和结论,通过视频会议的形式向国内同行介绍,并同时作为参编专家撰写了《现阶段湖北省内心血管疾病患者救治原则专家共识》,由省防控指挥部发往全省各分部执行。3月27日,JAMA Cardiology在线发表研究全文。


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  本研究对新冠肺炎相关心肌损伤的诊疗方案提供了科学依据的同时,也对合并心脏基础疾病及心肌损伤的新冠肺炎患者的治疗做出推荐。除了常规的抗病毒治疗,还应严密监测心电和心功能,适当予以改善心肌能量代谢治疗。


  本研究建议对合并心脏基础疾病和心肌损伤的新冠肺炎患者,及时的预警以及心血管专科诊疗方案的介入,对于降低重型及危重型新冠肺炎患者的死亡率,起着非常重要的作用。这些研究结果为疫情的防控提供了重要参考和指导意义,目前团队受邀向欧美同行介绍经验。

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