陈忠

首都医科大学附属北京安贞医院

【CAVS 2020】乔彤分享《肿瘤累及肾上段下腔静脉的处理策略》(8.21)侧记

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  (365医学网 分享)“腹膜后肿瘤主要来源于结缔组织、血管神经、脂肪和肌肉以及胚胎残留组织。由于发病隐匿,发现时多已经形成较大肿瘤,侵犯下腔静脉和腹主动脉等腹膜后大血管。腹膜后大静脉(下腔静脉、髂静脉等)血管壁薄弱易受肿瘤侵犯,且手术难以完整剥离。如何处理被肿瘤累及的腹膜后大静脉,是能否完整切除肿瘤、减少复发和影响病人生存质量的关键问题。下腔静脉为腹膜后肿瘤最常累及的大血管,依不同受累位置及侧支循环建立情况而处理原则不同。当下腔静脉内径损失小于20%可予原位修补;内径损失小于50%可予人工血管补片、自体静脉补片、牛心包补片等行补片修补;当内径损失大于50%通常采用带环PTFE人工血管置换。肾下段下腔静脉切除后是否重建可依侧枝循环建立情况而定,对于术前管腔已慢性闭塞,侧枝循环丰富者,可予结扎以减少出血和血栓形成等风险。对于肾静脉受累及,右肾静脉由于缺乏肾外属支应积极修复重建,而左肾静脉因存在较多的侧支代偿单纯结扎较少出现淤血性梗死。肝后下腔静脉的置换难度较大,需要游离旋转肝脏并解剖第三肝门以暴露肝后下腔静脉。累及大静脉的复杂腹膜后肿瘤,手术治疗难度较大,术后并发症较多,术前需要充分评估肿瘤范围和受累血管,要求术者掌握较好的血管重建技术,同时需要妥善的术后处理。”这是在2020年8月21日举办的“中国医师协会血管外科医师分会第二届学术年会”上,南京鼓楼医院(南京大学医学院附属鼓楼医院)血管外科乔彤教授的主旨内容。


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乔彤教授授课


  乔教授最后总结表示:累及大静脉的复杂腹膜后肿瘤,手术治疗难度较大,术后并发症较多,术前需要充分评估肿瘤范围和受累血管,要求术者掌握较好的血管重建技术,同时需要妥善的术后处理。


  据悉本次大会由中国医师协会、中国医师协会血管外科医师分会主办,首都医科大学附属北京安贞医院承办。开幕式及全体委员扩大会议时长3.5小时,来自全国血管外科领域的专家学者齐聚线上,共襄盛举,开幕式共有15654人在线观看,持续在线观看全部时长的有269人,点击量达92910人次。


  本届学术会议在8月20日-22日将继续举办三天的学术会议,每天同时设有4-5个分会场同时进行,共设有25个学术时段,邀请了国内著名专家教授和全国血管外科医师,共同聚焦血管外科规范化培训和学术前沿,探讨血管外科领域年度热点内容,搭建血管外科医师学习交流的平台,全方位展现血管外科领域的最新成就和发展趋势!此次的会议不仅让我们收获了知识,更收获了友谊。让我们期待再相约!


专家简历

  乔彤,医学博士、南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科副主任、南京鼓楼医院血管外科研究所所长,主任医师,南京大学及南京医科大学教授、博士生导师。主要从事血管外科及腔内血管外科诊治工作及相关临床研究。

  主持国家自然科学基金面上项目2项,江苏省六大人才高峰项目、省卫生厅科研项目和南京市科研项目多项,获得江苏省科技进步奖2项、江苏省医学科技奖一项、江苏省新技术引进二等奖3项、南京市科技进步奖二等奖1项、南京市医学新技术引进二等奖2项。 

  目前担任:卫生部脑卒中筛查与防治工程外科常委及全国中青年专家委员会委员,中国研究型医院学会血管医学分会常委,中国医师协会血管外科分会血管与肿瘤组副组长、中国医师协会腔内血管学分会委员及颈动脉专业委员,中国微循环学会颈动脉学组组长,江苏省医学会血管外科分会副主委、省医师协会血管外科分会副主委、省介入医学会血管疾病组副组长。

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