何青

北京医院,心内科主任

第十四届老年冠心病的诊断和治疗国家级继续教育项目(11.10·北京)侧记

  (365医学网 现场分享)“秋天是北京最美丽的季节,天空湛蓝,满山红叶,姹紫嫣红。老年冠心病的诊断和治疗国家级继续教育项目已经成功举办了十三届,本次大会继续发挥‘综合诊疗、平稳为先——重视老年人心血管疾病的特殊性’的办会宗旨,内容丰富、形式多样,密切贴合临床实践,聚焦学术前沿热点。希望与会医生能在这个收获的季节,学有所获,不虚此行。”这是11月9-10日在北京召开的“第十四届老年冠心病的诊断和治疗国家级继续教育项目暨第一届全国体外心脏震波治疗学术会议”上,大会主席、北京医院何青教授的致辞发言。

 

大会主席何青教授主持开幕式


  据了解,本次会议由北京医院、国家老年医学中心、中国老年医学学会北方慢性病防治分会、中国初级卫生保健基金会、北京心血管疾病防治研究会、北京中卫医药卫生科技发展中心、中国健康促进基金会、中国心血管杂志共同主办。


  开幕式由大会主席何青教授主持,北京医院副院长季福绥教授、北京医院副院长许锋教授、中国老年医学学会北方慢性病防治分会秘书长高天晨教授等出席了本次会议。北京医院副院长季福绥教授在开幕式作精彩致辞,季教授指出,随着人类的发展和寿命的延长,老年病特别是心血管疾病已经成为国家和社会的普遍问题,北京医院的心血管内科是国家临床重点专科建设项目,在老年以及高龄患者的心血管疾病诊断和治疗方面积累了丰富的经验,本次会议老中青医生共同探讨老年心血管疾病,希望大家都有所收获,预祝大会圆满成功。

 

  在随后的学术报告环节,北京医院许锋教授带来了《ESC慢性冠心病指南解读》,对慢性冠脉综合征无症状患者和有症状患者的慢病管理给出了不同建议。对于无症状患者,要定期看心血管保健专业人员,重新评估心血管风险变化,不推荐冠脉CTA作为已确诊CAD患者的常规随访检查。对于有症状患者,需要重新评估CAD,重新风险分层,症状明显恶化患者迅速转诊。中国医学科学院阜外医院郭远林教授报告了《多重代谢紊乱对冠心病预后的影响》,她指出冠心病、脑卒中合并代谢障碍影响预后,患者预期生存期受损,合并多重代谢紊乱是引起冠心病死亡的主要因素。北京医院孙福成教授报告《冠心病患者介入治疗围手术期抗拴治疗》话题时,对冠心病患者在PCI围手术期正确、合理、规范地使用抗凝药物方面做了阐述。中国医学科学院阜外医院俞梦越教授就主题《新型口服抗凝剂在老年人中的应用》发表演讲时介绍了联合抗拴治疗的新进展COMPASS研究,联合用药相比于单纯ASA可进一步减低MACE风险。


  北京协和医院方理刚教授带来了《如何诊断射血分数保留的心力衰竭》,中日友好医院任景怡教授分享了《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018(急性心衰部分)》,北京医院刘德平教授介绍了《SGLT2i在心衰中的应用》,北京医院王华教授讲解了《心力衰竭药物治疗进展》,北大人民医院李忠佑教授就《老年心力衰竭的治疗进展》作主题演讲,北京医院蓝明医生汇报了《心内膜心肌活检在不明原因心衰患者中的诊断价值》进展,几位教授在心衰疾病的治疗方面给出了详细的指导建议。另外,北京大学第一医院刘梅林教授报告了《鱼油在心血管疾病防治中的研究进展》,中国医学科学院阜外医院方丕华教授在会议期间带来了《心电学研究的新视角》,北京安贞医院程姝娟教授分享了《冠心病管理的观念更新—从关注“易损斑块”到关注“易损病人”》,北京协和医院刘震宇教授介绍了《房颤患者PCI术后的抗栓策略》,北京协和医院严晓伟教授分享了《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识》,北京宣武医院李静教授汇报了《内皮功能和心血管疾病》,北京医院陈浩教授带来了《LDL-C极限降低的临床试验探索与指南更新》,北京医院汪芳教授以《当老年ACS患者遇上房颤时的抗栓策略》为题做报告,北京医院齐欣教授带来《抗凝活性检测/监测对指导抗凝治疗的应用价值》课题,北京医院刘兵教授报告了《PPI是否是抗血小板治疗的标准 “添加剂”?》,二十位专家在老年冠心病、房颤、高血压、血脂、心电等疾病的诊断治疗上,带来了前沿知识和最新进展的深度讲解,为与会嘉宾带来了丰盛的学术盛宴。


  第二天的会议,也是首届全国体外心脏震波治疗学术会议,北京大学第一医院霍勇教授讲解了《心脏康复—从技术到体系》,霍教授指出心血管学科内建立心脏康复中心,提升心脏康复医师的专业能力,对满足国内心脏康复建设的需求尤为重要。上海市第十人民医院徐亚伟教授就《心脏体外震波联合干细胞回输序贯疗法治疗缺血性心脏病》主题作精彩报告,徐教授提出了缺血性心脏病治疗的新选择观点,即CSWT的治疗方案,从效果上看,可以增加内源性血管内皮生长因子,促进血管再生,有明显增加心肌灌流量,可以明显减少心绞痛症状。北京医院沈涛教授就《体外心脏震波治疗的心肌保护作用机制探讨》做了研究介绍,他总结到治疗剂量的CSWT对于心脏疾病治疗是安全的,CSWT可以抑制心肌缺血和缺氧/复氧导致的心肌细胞凋亡,还可以抑制心肌细胞程序性坏死。昆明医科大学附属第一医院王钰教授在《如何结合多种影像手段定位和评价缺血阶段》主题演讲时总结到,CSWT的疗效取决于缺血心肌的精确判断和操作时的精准定位,CSWT适应症可以向很多方向发展,促进心肌微循环血管再生、逆转心室重构以及抗纤维化。上海交通大学附属胸科医院刘华教授分享《心脏体外震波治疗工作汇报》时提及,将开展比较心肌缺血性心肌病患者CSWT治疗前后,CMR和SPECT心肌组织学特性改变相关性,并进一步探讨CSWT对改善心肌组织学特性机制的研究。复旦大学附属中山医院崔洁教授以《心脏体外震波治疗用于再血管化禁忌证患者的治疗体会》为题做主题演讲时介绍到,CSWT治疗无明显不良反应,可以改善CCS及NYHA分级,其适应症广泛。大会主席何青教授分享了《老年冠心病患者震波治疗的有效性和安全性》,何教授介绍了CSWT的基础研究及国内外临床研究进展,北京医院在北京地区首先开展CSWT相关工作,在临床应用方面进行了尝试和研究,同时从动物实验和分子生物学角度进行了探索,步步深入地探讨震波的可能机制。团队开展的临床研究结论:CSWT可改善严重冠心病患者的心绞痛症状、提高活动耐量,CSWT可明显改善心肌缺血节段和缺血面积,CSWT具有很高的安全性,体外心脏震波治疗是严重冠心病治疗的一种新选择。

 

  在疑难病例讨论环节,北京协和医院朱文玲教授、北京大学第三医院高炜教授、首都医科大学附属复兴医院王青教授、北京医院齐欣教授、北京宣武医院华琦教授、北京大学第三医院郭丽君教授、北京大学第一医院洪涛教授担任主持嘉宾,北京协和医院张博为、北京复兴医院王鹏、北大第三医院徐昕晔、北大第一医院王茜婷、山东省立医院孙海慧、北京医院刘君萌、北大人民医院李忠佑医生分别带来了精彩的病例汇报。临床经验丰富的专家们根据自己几十年的宝贵经验、心得体会给青年医生们分别进行了答疑解惑,老中青专家齐聚一堂共同学习交流,现场学术氛围非常浓厚。


  值得一提的是,会议期间的间歇休息时间,心内科医生、护士带领全场参会人员一起跳起了健身操,专家们也参与其中一起“舞动”起来,制造了一波波小高潮。


  两天的会议虽然短暂,但干货满满,本次会议的成功召开,相信定能为推动老年心血管病学蓬勃发展,为提高人民群众心血管疾病防治意识,促进人民身体健康作出更大的贡献,我们期待来年再相聚!


会议延伸阅读

  大会主席,何青教授,医学博士,主任医师,博士生导师。曾先后在美国、新加坡培训,并在瑞士日内瓦大学获医学博士学位。从事临床工作30余年,擅长于冠心病、高血压等的诊治。先后担任北京医院心内科主任、大内科主任、教育处处长等职。主要研究方向是冠心病的危险因素及晚期重症冠心病的治疗。曾分别主持国家863项目、人事部、保健局、北京市等课题。发表学术论文100余篇,主编或参编专著九部。目前兼任中国老年学学会心脑血管病分会、高血压分会常委、北方慢病分会副会长、美国心脏病学会委员(FACC)等。还担任《中国心血管杂志》主编,及《中华内科杂志》、《中华保健医学杂志》、《中国介入心脏病学杂志》等杂志的编委。

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