杨跃进

中国医学科学院阜外医院,院办副院长

杨跃进专访:介入心脏病学组工作进展和2020期许

 导语
  子鼠新春将至,365医学网将陆续推出中华医学会心血管病学分会各学组、各省2019年工作进展及2020年工作展望。新的一年,新的起点,新的征程。


  本篇特邀中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组组长、中国医学科学院阜外医院杨跃进教授进行深度访谈。

 

  365医学网:杨院长,感谢您接受365医学网的专访!您作为中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组组长,能否请您谈一谈介入心脏病学科2019年工作进展,以及2020年您有怎样的期许?


成熟技术传承接力、科研成果硕果累累

  杨跃进教授:冠脉介入技术发展至今,在国内外已经日臻成熟。我们国家老一辈术者不断推陈出新,新一代进行接力,让这项技术继续造福广大百姓。


  从科研的角度分析,2019年亮点颇多。借鉴高润霖院士在中华医学会第二十一次全国心血管年会主旨演讲的观点:首先,稳定性心绞痛进行介入治疗还是药物治疗的问题,ISCHEMIA研究表明稳定性冠心病的中重度缺血患者在优化药物治疗基础上,血运重建治疗并不降低心血管死亡或心梗发生率;其次,影像学关于介入的规范问题,一定要同时满足症状和证据才能进行介入治疗;再者,完全可吸收支架依然方兴未艾,虽然雅培第一代支架因其自身局限性导致晚期血栓偏高已退市,尽管如此,完全可降解支架、完全可吸收支架是介入治疗最理想的状态,也是最终的目标。


  目前,由韩雅玲院士牵头的乐普NeoVas支架已经上市,个人认为从韩院士牵头的临床研究结果看,在完全可降解支架技术上中国已独领风骚。葛均波院士牵头也正在审批中。


  另外,高润霖院士最近推出的铁支架,具有安全性高、韧度好、吸收好、材质薄的优势,支架植入后效果良好,无器械相关不良事件的发生。


  最后,COMPLETE研究对于ST段抬高心肌梗死的病人,多支病变时除了处理梗死相关冠脉以外,必须要处理非梗死相关冠脉。对于急诊PCI的处理手段个人认为由术者决定,因为梗死相关血管如果已堵就必须要开通,非梗死相关血管一定要根据病人情况采取相应的治疗措施,对于窄得特别严重,会随时造成缺血的情况要立即进行处理。如果血流已经很慢且容易处置也可以立即进行处理。但对于大右冠,大前降支时就要暂缓处理。所以凭借医生的临床研究和丰富经验,根据病人的情况制定特定的治疗方案,使病人受益最大化。


大力推动冠脉介入发展、铸就中国心血管新辉煌

  对于2020年中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组主要由以下期许:


  1、保证介入治疗这一成熟技术更好的服务于患者。在保证介入安全的前提下,还要规范治疗,确保质量,避免过度医疗。对术者进行安全、规范的培训是很有必要的,将成熟的技术、良好的医德薪火相传,最大限度的为病人服务,保证病人安全。


  2、加强国内外交流,时刻关注国际进展。所有的进步都是通过学术的交流、思想的碰撞,擦出智慧的火花才得以产生的。


  3、竭尽全力做科研。目前我国并不缺乏病例,而是缺乏高质量的文章和高质量的研究,高质量的文章源自高质量的研究。因此我们介入医生要更加兢兢业业,根据自己的特点提炼出具有中国特色的高质量的研究和科研文章,不能一味的去借鉴国外的东西。


  4、研发尖端技术。临床上还存在诸多需要攻克的难关,比如CTO介入治疗现在国际上逆向、前向均可实现,但仍有一部患者的问题不能解决且风险很大。


  5、普及公益活动。为助力习总书记提出的“健康中国2030”早日实现,对于中国百姓长时间生活方式的不合理,导致心血管危险因素控制不佳,而且对于服用相关药物还存在一定误解等问题,学组将加强宣传、教育,开展普及公益活动。


  总之,学组会积极配合中华医学会心血管病学分会开展的各项工作,助力中国心血管事业的崛起。

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