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压力微导管技术在东海县人民医院临床应用

  (365医学网 分享)1月8日,江苏省连云港市东海县人民医院心血管内科成功开展了全市首例压力微导管FFR检查,属全国首批开展此新技术的医院,该技术属于国际领先技术。精准监测冠脉血流状态,对冠脉功能进行有效评价,实施精准治疗,避免不必要的心脏支架植入。该项技术的开展,标志着东海县人民院心内科从此迈入冠脉介入精准医学时代。


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介入室工作场景


  院长孙润锋介绍说:“压力微导管技术与传统压力导丝技术进行血流储备分数测量相比操作更加安全,手术效率更高,且对患者血管内壁的损伤几率更小,而且可以改善心脏支架植入术患者的长期预后。我县心内科在全市率先引入该项技术,使冠心病介入治疗更加精准,可有效为患者减少或避免心脏支架植入。”


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  1月7日,院心血管内科首席顾问杨庆祥主任作关于FFR压力微导管新技术的学术报告。


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  杨主任和院领导以及县人民医院心内科医疗团队部分人员合影


  病例回顾患者男性,37岁,近一年反复出现心前区疼痛,既往曾进行冠脉造影检查,均提示前降支开口处70%局限性狭窄,本次患者入院前患者再发心前区不适感,考虑冠心病-心绞痛收入心血管内科病区。入院后结合患者症状、体征、化验检查,初步诊断为:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 。李大告医师、详细、反复研究患者各项检查结果后,结合患者目前症状,建议行“冠状动脉血流储备指数”即FFR检查,指导患者支架植入手术方案。之后在相建民医师在明确告知该项检查的流程、意义并征得家属同意后,对患者开展压力微导管FFR检查,通过检查测得病变两端FFR值0.83,结合患者临床症状欠典型,最终决定暂不予以行冠状动脉支架植入术。


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压力微导管FFR检查显示病变两端FFR值为0.83


  据了解,冠状动脉血流储备分数(FFR)检测技术是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下,将冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流,与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流进行比较,以此来评价冠状动脉血流和心肌供血情况,并指导冠脉介入治疗。血流储备分数(FFR)是衡量是否需要植入心脏支架的“金标准”,它比冠状动脉造影检测更加全面和准确。FFR≤0.75时,通常认为狭窄冠脉会引起所支配心肌发生缺血,一般需要植入支架;FFR0.8时,认为狭窄冠脉不会引起所支配心肌发生缺血,一般不需要植入支架;0.75FFR≤0.8时,需要结合临床及其他相关指标再做判断。


  恢复或改善冠状动脉对心肌的供血,然而冠脉造影示病变的狭窄程度并不能准确反映相应的冠脉远端血流量变化及由此造成的心肌缺血程度。准确获取狭窄病变造成的冠脉远端血流量变化及其引起的心肌缺血程度,对指导冠心病的精准介入治疗,具有极其重要的临床价值和意义。微导管


  压力微导管适用于冠状动脉血管造影目测为中度狭窄(直径狭窄30%到90%)且狭窄段参考血管直径≥2.0mm的原发病变,串联病变,弥漫性病变等用于评估冠状动脉病变血管的功能学评价。

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