王斌

汕头大学医学院第一附属医院,心内科副院长

王斌携团队完成潮汕首例左心耳封堵术

  (365医学网 报道)“在汕头大学医学院第一附属医院心血管病医院全面建设房颤中心的推动下,今后我们将大力推进左心耳封堵术的全面开展,通过有效预防脑中风及其他血栓性事件的发生,改善患者生活质量,降低医疗经济负担,为广大房颤患者带来福音”,这是2019年2月24日,王斌教授在完成潮汕地区首例左心耳封堵术时的感慨。


  据悉,汕头大学医学院第一附属医院心血管病医院于2019年2月24日为一名81岁的高龄男性房颤患者实施了左心耳封堵术。这是汕头大学医学院第一附属医院心血管病医院实施高水平医院建设“登峰计划”项目的硕果,也是医院全面推动房颤中心建设的成果,实现了潮汕地区左心耳封堵术零的突破!


  病人有心功能不全、肺部感染、糖尿病、高血压、糜烂性胃窦炎并溃疡出血等多种疾病, 5年前房颤栓子脱落后出现脑梗死,服用抗凝药物后,又出现脑出血及消化道大出血,现停用抗凝药物后再次因房颤栓子脱落引起脑梗死。病人出血、栓塞的风险大,口服抗凝药物无法耐受。经心血管病医院王斌院长等专家会诊后,决定为患者实施左心耳封堵术。


  综合病人的情况,治疗比较复杂,难度大,为了减少全身麻醉对病人造成的不良影响,便于病人术后的康复,决定采用局麻下进行手术。由心血管病医院院长王斌、心内科主任陈业群、上海新华医院孙健教授等专家共同完成,尽管病人年龄大、心脏结构变化大,但用WATCHMAN封堵器成功为患者封堵了左心耳,手术持续了1小时,手术过程中病人几乎没有任何不适。术后患者状态良好,在家人陪同下安全回到病房进一步康复。手术的成功实施,使患者免受易再次脑梗的风险,同时也避免了长期口服抗凝药诱发的再次严重出血的风险。


  房颤是最常见的老年性心律失常疾病,我国约有1000万名房颤患者。研究数据显示,超过90%的血栓形成起源于左心耳,这也是房颤患者脑中风发病率超过常人5倍的原因,而中风也是房颤病人的第三大死因。目前治疗房颤引起的血栓栓塞性疾病的常规治疗方法是服用抗凝药,服药过程漫长而且作用局限,无论是华法林还是新型抗凝药,大约21%~28%的患者会因出血等并发症而停药。左心耳封堵术能消除患者对于长期抗凝治疗的依赖,避免了患者因抗凝药物所产生的不耐受、出血事件和依从性等问题,也为对抗凝药物具有禁忌证的患者带来了新希望。

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