张望德

首都医科大学附属北京朝阳医院,血管外科主任

张望德专访:面向基层 重视科普 突出微创 努力创新

  365医学网:张教授,您好!非常感谢您百忙之中接受我们的采访,据了解“中国微循环学会周围血管疾病专业委员会2018年学术年会暨第五届微循环朝阳血管医学论坛”已于11月23日-25日在北京国际会议中心隆重召开,作为本次大会的执行主席,能否请您谈谈本届会议与以往有哪些不同?


  张望德教授:本次会议是在中国微循环学会完成换届工作后的第一次专委会学术年会,得到中国微循环学会党委书记詹启敏院士和理事长刘乃丰教授大力支持。在本次会议期间,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会进一步完善了组织结构,也成功进行了换届工作,郑月宏教授众望所归,连任主任委员,保持学会稳定发展的良好前景。本次会议延续了专委会一贯的“面向基层、团结中青年,聚焦专病,小步快跑!”的发展理念,首次设置“名师面对面-基层医师专场”让基层医师直接与国内知名专家直接交流,郑月宏教授亲自开讲第一课。我们还首次开设了“微循环与医院内血管管理专场”,德高望重的修瑞娟老师亲自登场演讲,来自国内医院院内血栓防治方面的著名专家华西医院易群教授、中日医院刘鹏教授等为大家奉献了精彩的演讲。本次会议期间,成立了中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力治疗学组,这是国内第一个压力治疗方面的专业组织,综合了血管外科、创面外科、护理、淋巴外科、内分泌科、物理治疗等方面的专家,压力治疗学组成立后将团结学组成员在规范压力治疗、推广压力治疗、以及相关科研方面会有更多更好的成果!


  365医学网:您担任首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科主任至今,作为学科带头人,您肯定注入了大量的心血,且在临床医疗、科研、教学工作具有多年经验,请您谈谈近年来科室取得的成绩并简单谈谈贵科室的特色与优势有哪些?


  张望德教授:2019年是首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科成立周年,苑超教授创立了我院血管外科,是我科首任血管外科主任。二十年来,由于某些原因,我科也有过曲折的过程,我担任血管外科主任后,首先是团结队伍、稳定队伍、聚拢人心,在此基础上,我们吸收、引进血管领域方面的新技术、新器材,开展新项目。我们除了传统优势如静脉曲张微创旋切治疗结合射频升级和颈动脉狭窄的介入继续保持外,主要表现在积极开展微创介入技术,下肢血管外科方面,机械吸栓治疗动脉、静脉血栓类疾病,斑块旋切技术及药物球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症方面取得一定成绩。大动脉疾病方面,对复杂主动脉疾病在开展主动脉开窗支架、分支支架等方面也有重要进展。我科有两名首都医科大学研究生导师,结合我院实际情况,开展临床科研,在外周动脉硬化发病机制、糖尿病足的预防治疗、动脉瘤发生的机制等方面做了有益的探索。但是,我们离国内先进的血管外科中心如北京协和医院等还很有差距,还在爬坡和学习阶段,医教研都需要继续努力。我们今年,以科室成立20年为契机,进一步巩固基础、突出微创、努力创新、有所作为,来提升我院血管外科的发展!


  365医学网:近年来,股腘动脉支架内再狭窄的腔内治疗得到了越来越广泛的应用,越来越多的腔内技术被应用于股腘动脉支架内再狭窄的治疗并取得了不错的效果,但目前尚没有治疗股腘动脉支架内再狭窄的最佳方法。能否请您结合您的经验谈谈治疗股腘动脉支架内再狭窄的未来治疗前景如何?


  张望德教授:支架内再狭窄是困扰血管外科医生的难题之一,影响下肢动脉硬化闭塞症治疗效果,危害患者健康。破解这个问题,首先要求我们严格掌握下肢介入治疗适应症,少部分地方、少部分医生盲目跟风,不顾病情实际,出现不合理使用支架的情况,包括支架应用过多或支架的选择不当。还有,就是要求有良好的跟踪随访和依从性,术后,要求按规定流程服药并改变不良的生活习惯,否则,也影响支架的通畅率。由于认识不同,很多人未能意识到动脉硬化是一类进展性疾病,“上支架”不等于万事大吉,所以往往依从性差,健康教育很重要!最后,最重要的,科研工作者和临床医生们也一直在寻找通过技术手段抑制内膜的再生和炎症反应来减少内膜增生。目前,药球技术用于预防介入术后再狭窄以及减容技术配合药球技术治疗支架内再狭窄在临床获得广泛应用,获得较好的临床效果。药物支架以及生物支架应用前景如何还需要广大科技工作者不断探索和研究。


  365医学网:我们知道,患者健康教育很重要,您是血管外科界较早开展医学科普的临床专家,您如何看待医学科普工作?医学科普工作应该是医学工作者来开展还是交给媒体人来做?


  张望德教授:曾几何时,电视荧屏上以及图书市场上,充斥着某些伪专家的养生之道,严重的误导了广大群众。说明群众需要医学科普知识,如果专业工作者不去占领科普阵地,就会让伪专家大行其道。血管外科在我国发展时间还不是很长,普通群众对血管外科治疗什么疾病不是很清楚,就是医学工作者,如果不是从事血管外科专业,对血管外科疾病也很陌生,我们比较早在中央电视台“健康之路”、北京电视台“健康北京”栏目等开展血管外科科普工作。对于引导群众正确就医起到了很好的作用,得到很好的反响,以后又在“养生堂”、天津电视台等媒体做了多期节目,还利用互联网、微博、微信公众号等开展医学科普。医学科普工作具有很强的专业性,做好并不容易,为进一步做好血管外科科普工作,我们计划在筹备成立中国微循环学会周围血管疾病专业委员会科普工作专家委员会(学组),要像做学术那样认真做好医学科普工作,具体方法要适应医学科普的特点。前面提到的支架内再狭窄问题,普通人可能就不太理解,上了支架又堵塞,如果能够让公众养成健康的生活方式以及增加医嘱的依从性,就可以预防疾病,降低疾病的发生,也降低支架内再狭窄率,对于医患关系、对于医学发展都是有利的!现在,血管外科界多位大咔也在荧屏上见到他们的身影,大家很重视医学科普工作,除了引导群众正确认识疾病,对防病治病起到积极作用,对缓和医患关系也有良好作用。由于我们在科普方面的工作和临床工作获得群众的肯定,我院血管外科在2018年全国医院互联网影响力排行榜上被评为“患者最信赖的科室”。医学科普工作需要医学工作者接地气,善于把专业词汇转换为普通人也能听的懂的平常话,需要媒体和我们一起来努力做好!

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