媒体报道

中国心脑血管病治疗费用报告2020

  根据新近发布的中国心血管健康与疾病报告2019,我国心血管病现患人数3.30亿,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。


  近期,国家卫生健康委卫生发展研究中心张毓辉等在本刊发文指出,2017 年,我国心脑血管疾病治疗总费用达5406 亿元,居各类疾病费用首位,占疾病治疗总费用的17%,相当于0.66%的国内生产总值(GDP)。冠心病、原发性高血压、脑梗塞消耗了我国2/3的心脑血管疾病治疗费用。


  而且,2012~2017年,我国心脑血管疾病治疗费用年均增速为10%,显著快于国民经济年均增长水平。


  心脑血管疾病治疗费用超80%发生在各级医院,基层医疗卫生机构占比不足12%。另外,2017年我国心脑血管疾病治疗费用超70%为住院费。

 

  研究者指出,我国心脑血管疾病费用配置不合理,“轻预防、重治疗”、“轻基层、重医院”的资源错配问题亟需破除。

 

  作者认为,如果发挥好基层医疗卫生机构健康“守门人”作用及初级医疗保健关口把控作用,可节省11% 慢性病住院费用。

 

冠心病、高血压、脑梗塞治疗“最费钱”

   冠心病治疗费用高达1 412亿元(26%),其次是原发性高血压,治疗费用为1 080亿元(20%)。脑梗塞和脑出血的治疗费用分别为916亿元(17%)和378亿元(7%)。


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老年人花费2/3的治疗费用

   在2017年我国心脑血管疾病治疗总费用中,≥60岁人群占人口17%,但花费了66%的心脑血管疾病治疗费用。

 

  65~69 岁年龄段老年人(占人口4.50%)花费了15%的心脑血管疾病治疗费用。

 

  与疾病流行特征相似,≥ 40岁中年人群心脑血管疾病治疗费用快速增加,疾病费用负担年轻化趋势明显。


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  ≥45岁人群冠心病、高血压和脑梗塞治疗费用占该人群心脑血管疾病治疗费用的54%~71%。

 

  冠心病治疗费用中老年人占比为72.17%,脑梗塞治疗费用中老年人占比为76.11%。

 

基层治疗费用不足12%

  心脑血管疾病治疗费用超80%发生在各级医院,基层医疗卫生机构占比不足12%。

 

  2017年我国心脑血管疾病治疗费用超70%为住院费。脑出血、脑血栓、风湿性心脏病治疗费用中住院费用占比超过92%。


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门诊费用中家庭支出较高

  在筹资方面,心脑血管疾病治疗费用中,家庭卫生支出占比为28%,公共筹资占比为65%。

 

  在门诊费用中,43%来自家庭卫生支出;住院费用中,家庭卫生支出占比为23%。

 

  因此,在防治策略方面,应切实落实“以基层为重点,以预防为主”的国家方针,通过构建健康行为和健康环境,夯实一级预防和二级预防,加快提升基层卫生机构心脑血管疾病防控能力。

 

  他们强调,早诊早治是心脑血管疾病防治的关键,而大部分早诊早治服务都可在门诊进行,而当前我国医疗保险政策以住院补偿为主,这对心脑血管疾病防控极为不利。降低心脑血管疾病患者门诊治疗费用负担,提高门诊服务利用可及性,对心脑血管疾病防控意义重大。

 

  在筹资保障方面,我国应加大对重要危险因素(如血脂异常)门诊用药保障、提高服务利用可及性和治疗依从性,探索将一级预防和二级预防措施纳入医保补偿范围,以更好地发挥基金效能。

 

  该研究团队基于“卫生费用核算体系2011”核算2017年我国心脑血管疾病治疗费用。

 

来源:

  [1]张毓辉,柴培培,翟铁民,等. 2017 年我国心脑血管疾病治疗费用核算与分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 859-865.

  [2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019 概要. 中国循环杂志, 2020, 35: 833-854.


文章转载自:中国循环杂志

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