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第十期CTO Participation ADR专场(1.25·石家庄)侧记

  (365医学网?报道)“大会旨在与大家一起探讨CTO新技术进展,分享各个中心开展CTO手术的经验心得,将最新的ADR技术与大家共享交流,提升CTO的成功率以及效率。”这是于2019年1月25日在石家庄解放军白求恩国际和平医院举办的“北京安贞医院&白求恩国际和平医院第十期CTO Participation ADR专场、第七届燕赵CTO沙龙、CHIP沙龙、河北省临床医学工程学会心脑介入学会年会”上,大会主席汝磊生教授重点强调到的。


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  本次学术会议分为手术转播和病例交流讨论两部分内容。在病例交流讨论环节共向大家带来了16例中上难度的CTO病例,首都医科大学附属北京安贞医院赵林教授为大家分享了《LAD-CTO 1例》,通过这个病例为我们展示了ADR的高效,并小结到正向、逆向、ADR是目前治疗CTO病变的三种手段;ADR是正向导丝进入内膜下之后的选择之一;与单纯导丝技术相比ADR是一种相对可靠,成功率更高的方法;Stick时可以选择操控性、穿刺更好的导丝,如CP系列、Gaia系列导丝;Swapping在某些时候不是必须的,称为“stick&go”“stick&drive”。


  白求恩国际和平医院汝磊生教授生进行了关于《右冠慢性闭塞介入治疗病例展示》的主题演讲,首先展示了CTOCC、CTO-PCI技术流程图并用两个病例为我们展示CTO的规律,如何增加其开通率和效率。病例一,患者心脏几乎不动,心功能特别差,外科搭桥是没有太大把握,而且此患者是房颤,我们怎么样给患者制定一个最佳的治疗方案?那只有提高CTO技术,掌握前向技术。此患者EF值特别低,所以做逆向风险特别大,只能进行前向技术,因为此患者在后分叉不能做ADR。后来采取非常规的方法尽用前向技术将其有关打通右冠,再去做左冠,安全完成了手术。病例二,虽然此患者左主干有非常严重病变,我们可以用按经典的办法去完成逆向手术,但是假如我们有前向办法会安全很多。今年我们强调一定要努力让大家接受此理念,多让大家学习掌握这项工具我们希望通过新式的手段新式的武器,使CTO水平达到炉火纯青的地步。


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  河北省医科大学第二医院谷国强教授带来《同侧逆向开通CTO1例》,现病史为59岁男性,间断胸闷、胸痛5年余、加重2周于当地医院进行冠脉造影显示前降支及左冠脉闭塞,假腔不太明显,逆向导丝技术找回到闭塞段,此病例最困难的是找到侧支,并通过导丝通过侧支,成功的关键是将整体了解的非常清楚。


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  还有来自石家庄市第三医院王立君教授带来《双腔微导管正向CTO1例》 ,沧州市中心医院付金国教授为大家分享了《右冠脉闭塞——逆向介入成功1例》,白求恩国际和平医院孙家安教授带来《左主干分叉合并RCA CTO病变介入治疗一例》,邯郸市第一医院陈会校教授带来《支架内在狭窄药物球囊扩张后支架内急性血栓形成一例汇报》,石家庄市第一医院米杰教授带来《‘谁之过’——急诊PCI一例》等为大家带来了亲身经历的手术病例,结合自身经验和临床体会,与大家交流讨论。魏庆民教授、李宇教授、李拥军教授、郝国贞教授、贾辛未教授、马景涛教授、石奇松教授、姜治安教授、等来自国内著名心血管病专家进行了热烈的讨论。值得一提的是,在病例讨论环节,汝磊生教授临时成功完成一例复杂逆向CTO介入治疗。


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  在手术直播环节,汝磊生教授、李成祥教授、赵林教授、还有来自台湾的邱正安教授亲自为大家带来精彩的手术演示,得到现场专家高度评价!特别是赵林教授与汝磊生教授合作的一台前降支CTO二次开通ADR一蹴而就高效快捷,赢得现场专家阵阵掌声。


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  本次沙龙活动的与会专家普遍表示,无论是新技术交流、实践操作还是手术录播演示,都让他们受益匪浅,学到了更多的实用知识和技能。

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